宓勇

(济南市口腔医院，济南250001)

精密附着体作为一种固位装置已应用于固定义齿、可摘义齿和固定—可摘义齿，近年来临床应用日趋广泛;Dalbo附着体是一种精密附着体。2011年8月～2012年4月，我们采用Dalbo附着体义齿修复牙列缺损30例，疗效满意。现报告如下。

临床资料:30例牙列缺损患者，男16例、女14例，年龄42～68岁。肯氏Ⅰ类牙列缺损15件，肯氏Ⅱ类9件，肯氏Ⅲ类8件，肯氏Ⅳ类7件。

治疗方法:①基牙选择及预备:基牙牙体形态正常，牙周健康或虽有牙体牙髓疾病但经彻底治疗者;虽有牙周疾病但已治疗并得到控制者。按烤瓷牙牙体预备标准，选择紧邻缺失区的两牙基牙，就位道一致。选择合适的附着体，先做固定部分，完成后口内试戴、调牙合，采用压力印模法取集合模。制作可摘部分，经口内试戴、调牙合后黏结义齿固定部分，指导患者义齿可摘部分的就位。

结果:义齿美观39例，其中曾行卡环式可摘局部义齿修复的患者感觉美观明显改善。舒适37例。固位稳定性好36例、咀嚼有力36例、容易适应25例。39例患者基牙松动度未见增加，无叩痛，牙周袋未见加深，X线片未见牙槽骨明显吸收，3例因口腔卫生不良致基牙牙龈红肿，探诊时出血。1例患者利用尖牙为附着体的尖牙烤瓷冠在修复后个月出现崩瓷。

讨论:Dalbo精密附着体包括Dalbao迷你铰链型附着体、Dalbo-S弹性关节型附着体和Dalbo肩台型附着体。使用精密附着体替代常规固位体可增进美观，改善基牙的应力分布，增强义齿的稳定性对抗侧向力和旋转力;提高咀嚼效率。……