李文超，梁卫江

(南方医科大学南方医院，广州510515)

目前，治疗卵巢癌多选用以铂类为基础的联合化疗方案治疗，但仍存在复发及转移。恩度为重组人血管内皮抑制素，有广谱抗血管生成活性，可通过抑制血管内皮细胞迁移而抑制肿瘤新生血管生成，阻断肿瘤营养供应，从而抑制肿瘤增殖或转移。2010～2011年，我院采用恩度+吉西他滨(GCTB)治疗卵巢恶性肿瘤患者4例，取得较好疗效。现报告如下。

临床资料:4例患者年龄37～48岁，均为复发、转移肿瘤。病理学检查示卵巢浆液性乳头状腺癌、卵巢中低分化腺癌、高分化子宫内膜样腺癌、卵巢癌肉瘤各1例，临床分期均为Ⅳ期，均曾行手术;其中左侧腰大肌、双肺转移各1例，肝脏及盆腔转移2例;其可测量的复发或转移病灶均经CT或MRI检查证实。既往行1～4种方案、治疗4～15周期均失败，停止化疗或其他治疗3周以上;KPS评分60～80分，预计生存期＞3个月。

治疗方法:恩度15 mg溶于生理盐水500 mL中静滴3～4 h，1次/d，连用14 d;GCTB 1 g/m2静滴，第1、8天。21 d为1个周期，治疗2、4周期后进行疗效评价，每周期行毒副反应评估。治疗期间，给予止吐、护胃、抗过敏等治疗;出现骨髓抑制、肝肾心功能等损害者给予对症支持治疗。

检测方法:治疗前后取患者空腹静脉血5 mL，分离血清，用ELISA法、瑞典CanAg公司提供的试剂盒检测肿瘤标志物CA125、CA153;其阳性界限值分别为0～30、0～25 U/mL。

疗效评价标准:根据实体瘤疗效评价标准评价近期疗效，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病变稳定(SD)、病变进展(PD)、有效率(RR，CR+ PR)、临床控制率(DCR，CR+PR+SD)。根据WHO制定的抗癌药物急性及亚急性毒副反应分度标准，分为0～Ⅳ度。……