宁志勇 （青海省民和县古鄯镇畜牧兽医站 810804）



“大承气汤”治结症变通法的体会

宁志勇 （青海省民和县古鄯镇畜牧兽医站 810804）

在兽医临床工作中，家畜结症是一种常见多发病。治疗结症，主要在于正确辩证，合理用药，正确选方，力求速效急下，达到以通为顺的目的。使病畜腹痛症状随利而减，邪去正安，方能不致于延误病症。近年来，有些地区多以“大承气汤”加味治疗大家畜便秘，有不少成功经验。但也存在着应用不对症，加味不合理的现象。本人通过实践，对“大承气汤”加减变通法进行临床验证，取得了较满意的疗效。

1 “大承气汤”方解

“大承气汤”原出自东汉张仲景所著《伤寒论》中，是针对阳明腑有形实热所形成的燥结而设的寒下峻剂，其方剂组成为：大黄、厚朴、枳实、芒硝。主治：阳明腑实证，潮热、汗出、口干、舌燥、苔黄、便秘、脉沉迟有力。前人总结为具“痞、满、燥、实”症者，后人又多用于脑炎、肺炎等热性病以作诱导。方解：大黄攻积导滞、泻火除实；芒硝铺大黄之力而润燥，枳实、厚朴佐芒硝、大黄而破结，又能引气除满。另据实验报到：方中枳实、厚朴能直接兴奋胃肠道平滑肌，使胃肠蠕动加强而有节律，大黄、厚朴还可抑菌，抗感染，并具广谱抗菌作用。故本方有增强胃肠蠕动，增加肠道收缩力，改善胃肠道功能，降低毛细血管通透性，促进胆汁分泌及荡涤肠胃、导热消炎的作用。中医学认为：“结症者实证也，停而不动，止而也不行”。风寒署湿伤于外，饥饱劳役扰于内，内外合邪，成因各异。……