高 爽，赵艺超，李建国

(北京大学人民医院，北京100044)

胃部超声检查主要应用于肿瘤性疾病的诊断与鉴别诊断。自20世纪40年代超声诊断应用于临床以来，因气体及内容物的干扰，胃一直是超声检查的盲区。直到1976年，Walls［1］和 Lutz等［2］分别发表了应用超声诊断胃肿瘤的文章，才填补了胃部超声检查的空白。随后，国内外许多学者对此做了进一步深入研究，应用胃充盈检查法，使得超声检查胃部肿瘤的临床价值进一步提高。近年来，随着超声仪器的发展、检查技术的提高、检查经验的积累以及新技术新方法的出现，超声在胃部肿瘤中的应用发展较迅速，现综述如下。

1 超声检查胃部肿瘤的优势和主要方法

相对于胃镜和消化道气钡双重对比造影这两种胃部肿瘤的主要检查方法来说，超声检查简单经济、无痛无创、可多次重复、易于动态观察病变发展，并且超声对于胃黏膜下及胃壁外生性病变有着良好的显示能力;而胃镜和消化道造影只能显示胃黏膜表面结构，这两种方法对于肿瘤内部结构、浸润程度、有无转移及黏膜下肿瘤等的诊断有一定的局限性，超声恰好弥补了这两种检查方法的不足。胃部超声检查可很好地提示肿瘤所在部位、范围、内部结构，测量病变大小，了解其周围邻界、浸润深度及有无远处转移，并可显示胃充盈和排空情况，实时动态地观察胃壁蠕动。

胃部肿瘤超声检查方法包括经腹壁胃部超声检查、内窥镜超声(EUS)检查、超声引导下胃肿瘤细针穿刺活检(FNA)、术中超声等，近年来，又出现了三维超声成像、胃超声双重造影检查、超声弹性成像等新技术或新方法。……