陶 平，卞建民，姜 鹏

(南京医科大学附属南京医院，南京210006)

桥本甲状腺炎(HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，可合并甲状腺恶性肿瘤，尤以甲状腺乳头状癌多见。近年来HT与甲状腺癌的关系越来越引起人们的重视。本文收集2006年9月～2010年12月行手术治疗经病理证实的HT合并甲状腺癌患者26例。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集南京医科大学附属南京第一医院行手术治疗的HT患者132例，其中女100例、男32例，年龄20～62岁、平均42.6岁。经病理证实为甲状腺癌者26例，其中女24例、男2例，年龄22～58岁、平均38.4岁。

1.2 研究方法 所有患者在术前常规行甲状腺功能(T3、T4、TSH)，血清甲状腺抗体(TG-Ab、TM-Ab)及甲状腺球蛋白(HTG)检查;并常规行甲状腺高频超声检查，了解甲状腺有无结节、钙化情况。分别对HT合并甲状腺癌组(A组)与单纯甲状腺炎组(B组)进行比较。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件分析处理，计数资料采用χ2检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 所有患者行术中快速冰冻切片检查与常规病理检查，A组1例为甲状腺滤泡状癌，25例为甲状腺乳头状癌。A组女24例、男2例，B组女76例、男30例，两组比较χ2=4.82、P＜0.05。A组年龄22～58岁、平均38.4岁，其中年龄小于40岁20例;B组年龄20～62岁、平均44.7岁，其中年龄小于40岁56例。两组年龄比较χ2=4.96、P＜0.05。

2.2 术前甲状腺功能 A组与B组患者术前甲状腺功能检查大多有血清甲状腺功能指标的变化。A组患者中甲状腺功能减退(T3、T4降低及TSH升高)与血清甲状腺抗体(TG-Ab、TM-Ab)升高者16例，甲状腺功能亢进(T3、T4升高及TSH降低)与血清甲状腺抗体(TG-Ab、TM-Ab)升高者7例，甲状腺功能(T3、T4、TSH、TG-Ab、TM-Ab)基本正常者3例，B组分别为58、30及18例，两组比较χ2=0.53、P＞0.05。……