侯书敏，张 东

(承德市中心医院，河北承德067000)

脑梗死是老年患者的常见疾病，特别是进展性脑梗死(PCI)，预后差、致残率、病死率高。PCI是指出现脑梗死症状后6～72 h内患者神经功能缺损症状进行性加重的缺血性脑卒中。D-二聚体是纤溶酶作用于交联纤维蛋白在产生的一种特异性降解产物，它与患者的脑梗死面积和疾病严重程度有非常密切的相关性［1］，其水平反映了继发性纤溶活性。超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量与神经功能缺损严重程度具有非常密切的关系，它是反映脑梗死患者病情严重程度的有效指标之一。为了探讨血清D-二聚体和hs-CRP在老年PCI患者中的变化及其临床意义，对我院166例老年急性脑梗死患者进行了研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院神经内科2011年1月～2012年1月住院治疗的老年脑梗死患者166例，年龄＞60岁，所选患者均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准。患者首次发病，起病24 h内入院，所有患者经头部MRI或脑CT扫描检查确诊。根据患者的临床表现分为非进展组和进展组，其中进展组52例。入选标准:发病后72 h内患者的神经功能缺失症状进行性加重或呈阶梯式进展，根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加2分或以上［2］。非进展组114例，2组患者均排除恶性肿瘤，严重肝脏疾病，急性冠脉综合征，梗死后出血，新发的其他脑血管梗死，严重的细菌感染。非进展组和进展组患者在年龄、性别、冠心病、高血压、高血脂症、体质量指数、吸烟等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。……