王 松，康建平，冯大雄，王高举，修 鹏，王 清

(泸州医学院附属医院，四川泸州646000)

骨质疏松性椎体压缩骨折是老年患者常见病，经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗创伤小，见效快，已在临床广泛开展并取得良好的治疗效果［1～4］。腰椎活动灵活，负荷大，又无肋骨等辅助结构，老年人腰椎发生骨质疏松压缩骨折多见，但腰椎椎体相对宽大，骨折椎内骨水泥不对称强化或骨水泥外漏会引起腰椎生物力学变化［5］。常规经椎弓根单侧穿刺PKP术骨水泥很难在伤椎两侧均匀分布，而双侧穿刺又多一次操作风险［6，7］，临床中能否经单侧手术又解决上述难题呢?2009年1月～2011年3月，我们经横突—椎弓根单侧穿刺行腰椎PKP术治疗32例腰椎骨质疏松性压缩骨折(LOVCF)患者，获得满意的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组患者男9例、女23例，年龄58～81岁、平均67岁。病程3～56 d、平均11 d，共有伤椎43个。受伤原因:车祸伤2例，高处坠落伤3例，生活伤如平地摔伤、扭伤16例，无明确外伤史11例。纳入本组标准:①所有患者有腰背部疼痛症状，活动困难，有或无受伤史，无神经受损症状;②按WHO的诊断标准，经双能X线骨密度仪检查腰椎骨密度(BMD)，峰值T小于2.5个标准差诊断为骨质疏松;③经放射科X线片、CT、MRI检查为新鲜或亚急性期骨质疏松性椎体压缩骨折，排除脊柱原发性或转移性肿瘤;④无心肌梗死等绝对手术禁忌，对有高血压病、糖尿病、冠心病患者经围手术期处理均能耐受俯卧位局麻手术者。

1.2 手术方法 患者取俯卧位，局部麻醉。术中C臂X光机……