(天津市第一中心医院，天津 300192)

采用心脏死亡者捐献供体进行器官移植已经有近20年的历史［1］。考虑到移植物的预后，绝大多数医生采用控制型心脏死亡捐献者所提供的器官［2］。由于等待移植的患者与可供移植的器官数量之间仍存在较大的供求差距，因此，非控制型的心脏死亡供者捐献器官的应用越来越受到业界的关注。相较于控制型心脏死亡者捐献的器官，热缺血时间过长是影响非控制型心脏死亡供体器官移植术后功能的主要因素之一。过长的热缺血时间将直接增加移植物原发无功能(PNF)和功能延迟恢复(DGF)的发生率［4］。DGF的出现还可能与移植物急性排斥反应的发生有关［5］。现就非控制性心脏死亡供者器官功能维护方法的研究进展做一综述。

1 非控制性心脏死亡器官捐献的概念及特点

2003年在荷兰马斯特里赫特召开的第2次国际无心跳器官捐献研讨会上将心脏死亡者器官捐献修订为5类［6］。第Ⅰ类为入院前即发生心脏停搏;第Ⅱ类，于院外发生心脏停搏，但经专业人员给予心肺复苏至少10 min后，未成功而宣布死亡;第Ⅲ类，患有不可治愈疾病的患者，未达到脑干死亡的状态，自身有捐献器官的意愿，在家属同意下，撤除生命支持系统后，等待心脏死亡;第Ⅳ类，已达到脑干死亡标准患者在医院治疗过程中意外出现心脏死亡;第Ⅴ类，在医院重症监护病房治疗过程中出现意外的心跳停止。其中第Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ类被认为是非控制型心脏死亡捐献，又称为无准备型心脏死亡器官捐献，而第Ⅲ、Ⅳ类被认为是可控制型的心脏死亡捐献，又称有准备型心脏死亡器官捐献［7］。……