郭 淼，田 文

(1淄博市张店区人民医院，山东淄博 255000;2中国人民解放军总医院)

超声刀具有良好的止血和切割功能，及热损伤小、无肌肉神经电刺激等优点，现已逐步应用于临床［1］。FOCUS超声刀为新一代超声刀，具有剪刀式刀柄，弯血管钳形刀头，操作灵活、方便［2］。2009年12月～2012年2月，我们分别将FOCUS超声刀与传统电刀用于开放性甲状腺手术，并进行了疗效对比。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 180例甲状腺疾病需手术治疗者均为中国人民解放军总医院和我院住院治疗患者，均经体检、超声、颈部CT或核素检查，其中甲状腺肿145例，甲状腺腺瘤22例，甲状腺癌13例。随机分为超声刀组82例，男22例，女60例，年龄(40.61±8.87)岁;常规组98例，男27例，女71例，年龄(41.26 ±9.21)岁。两组患者年龄、性别、病情等比较，P均＞0.05，具有可比性。所有患者均为初次行甲状腺手术治疗，术前检测声带无异常。

1.2 手术方法 两组均行单侧甲状腺次全切除术。采用颈丛或气管内插管全身麻醉，肩部垫高，常规消毒铺巾。取颈前低位领口状顺皮纹切口，依次打开皮肤、皮下组织及颈阔肌，于颈阔肌及颈前肌群之间游离皮瓣。超声刀组(主机型号GEN300，超声刀头型号为FOCUS，美国强生公司生产):用超声刀纵行切开颈白线及甲状腺外被膜，钝性分离甲状腺包膜及固有膜间隙，游离腺叶，于甲状腺颊部上下缘打开气管前筋膜，用超声刀分离颊部并给予切断;向外侧牵拉甲状腺颊部，紧贴Berry韧带切割腺体至气管横断面中部，牵拉腺叶中下级，显露甲状腺下血管，超……