(河北大学附属医院，河北保定 071000)

睾丸肿瘤在临床上相对少见，且大多数为恶性。多层螺旋CT扫描速度快，空间分辨率高，对发现睾丸肿瘤内部病变有一定价值。2008年1月～2012年2月，我们对25例睾丸肿瘤患者的CT资料进行回顾性分析，探讨多层螺旋CT检查在睾丸原发肿瘤诊断中的意义。

1 资料与方法

睾丸肿瘤患者25例，年龄10个月～73岁，平均32.3岁。均为单侧发病，其中2例有隐睾史。均为睾丸渐进性增大。6例伴有睾丸疼痛，4例由于腹膜后转移压迫输尿管而出现泌尿系梗阻肾脏积水表现，2例伴肺、纵隔等全身多发转移。查体睾丸肿大，呈圆形或类圆形，压痛不明显，病变边界较清，阴囊皮肤无溃疡及窦道形成。肿瘤位于左侧14例，右侧11例。其中精原细胞瘤13例，畸胎瘤4例(成熟畸胎瘤3例，未成熟畸胎瘤1例)，混合性生殖细胞瘤3例，胚胎性癌2例，内胚窦瘤1例，含有生殖细胞和性索/性间质成分混合性肿瘤1例，间质细胞瘤1例;伴有鞘膜积液5例。血清学检查:甲胎蛋白(AFP)升高8例，人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)升高9例，乳酸脱氢酶(LDH)升高4例。采用Simens Sensation 64排多层螺旋CT行下腹及盆腔扫描。其中行CT平扫和动态增强扫描21例，仅平扫4例。增强扫描时采用非离子型对比剂行动脉期(20～30 s)及静脉期(60～70 s)扫描，多方位、多平面重组(MPR)。

2 结果分析

13例睾丸精原细胞瘤患者年龄23～73岁，平均年龄38.7岁，其中1例有隐睾史。左侧6例，右侧7例，肿瘤直径3.5～9 cm。CT平扫表现为阴囊内类圆形或椭圆形软组织密度肿块，边界清楚，呈等或略低密度影。7例平扫密度较均匀(见图1)，6例密度……