(新乡市中心医院，河南新乡 453000)

腰椎间盘突出是导致下腰腿痛和神经根性疼痛最常见的原因，但其发病机制目前尚未完全阐明［1］。研究［2］发现除了生物化学因素可能在其发病中起重要作用外，也可能存在细胞因子的作用。2008年6月～2011年2月，本研究观察了退变的腰椎间盘组织中基质金属蛋白酶3(MMP-3)、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达变化，并探讨其意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 行手术治疗的腰椎间盘突出症患者40例(研究组)，男25例，女15例，年龄30～72岁，平均(45.7±11.2)岁。所有患者术前均经 CT及MRI检查确诊。病变累及 L3～4椎间盘9例，L4～5椎间盘22例，L5～S1椎间盘9例。均存在较明显的坐骨神经痛，伴或不伴下腰痛，直腿抬高试验阳性，无急慢性感染史和免疫系统疾病。根据MRI影像分型，突出型23例，脱出型17例。术中取退变的椎间盘组织(研究组)。另取20例行前路手术治疗的因腰椎爆裂型骨折而受累的正常椎间盘组织作为对照组。患者中男13例，女7例，年龄29～70岁，平均(43.7±9.3)岁。对照组入选标准:①既往健康，无脊柱病史，无腰腿痛和椎管手术史，无免疫系统疾病;②CT扫描均未发现腰椎间盘突出，术中腰椎骨折处无椎间盘突出等肉眼可见的病理表现。两组性别、年龄相比，P均 ＞0.05。

1.2 MMP-3、IL-1及 TNF-α 的检测 将术中所得的新鲜椎间盘标本反复用生理盐水冲洗，消除血液及其他人体体液的污染，存放于－70℃冰箱中备用。实验前先将椎间盘组织称重，超声波粉碎，加入PBS研磨制成匀浆，3 500 r/min离心10 min，取上清。采用ELISA法测定两组椎间盘组织中的MMP-3、IL-1及TNF-α。按说明书进行操作。……