(新乡市中心医院，河南新乡 453000)

2009年7月～2010年12月，本研究采用小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案治疗宫颈癌，观察了疗效及不良反应，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 宫颈癌患者60例。年龄33～61岁，平均43.2岁。FIGO分期Ⅰb2期28例，Ⅱa期26例，Ⅱb期6例。组织类型鳞癌52例，腺癌8例。随机分TP1组32例和TP2组28例，两组血常规、肝肾功能和心电图均正常。

1.2 治疗方法 两组均采用静脉化疗。为预防过敏反应，所有患者在使用紫杉醇前12、6 h各口服地塞米松3.75 mg，化疗前30 min分别静注西米替丁400 mg、地塞米松10 mg，肌注苯海拉明40 mg，同时给予阿扎司琼静滴。TP1组采用小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案治疗:紫杉醇60 mg/m2静滴1 h、第1天，顺铂20 mg/m2静滴、第1天，每8～10 d重复下一疗程，共2～4个疗程。TP2组采用紫杉醇联合顺铂3周方案治疗:紫杉醇135 mg/m2静滴3 h、第1天，顺铂60 mg/m22～3 d小剂量静滴，3周为1个疗程，共2～3个疗程，期间给予水化及止吐药物。疗程结束10～14 d后评估疗效。按WHO实体瘤的近期疗效评定标准［1］，化疗有效即行广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴清扫术+双附件切除术(或双附件悬吊移位术)，术后根据病理结果补充相应的放化疗。若化疗无效则行根治性放疗。

1.3 疗效评价 按WHO疗效评定标准［1］，分为完全缓解(CR):肿瘤完全消失;部分缓解(PR):肿瘤体积缩小50%以上;稳定或无变化(SD):肿瘤体积缩小或增大不超过25%;进展(PD):肿瘤体积增大超过25%或出现新病灶。以CR+PR计算治疗有效率。观察化疗不良反应如骨髓抑制、消化道反应情况，按抗癌药物毒性反应分度标准评价，分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ度。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件。数据比较采用χ2检验、Fisher确切概率法及t检验。……