余明主 曾小明 谭公祥 熊海云 陈亚梅 张滋凤

前列腺肉瘤临床上较罕见，多发生于中青年，早期诊断困难，恶性程度高，预后不佳。现结合1例报告，对前列腺肉瘤的诊断，临床病理特点，治疗及预后等进行分析。

1 病例报告

患者男性，43岁。因尿痛伴肉眼血尿2月余，于2009年10月21日入院。患者于2009年8月份因肉眼血尿，伴尿频、尿急、尿痛，曾在江西抚州市第一人民医院行膀胱镜检查及病理活检，显示:后尿道黏膜病变。予以抗炎、输液治疗无效后转入我院。查体:心肺腹(－)，外生殖器发育正常。肛诊:前列腺Ⅱ～Ⅲ度增生，质韧，中央沟变浅，未触及结节及肿块，指套无染血。入院后完善常规检查，血常规、生化、肿瘤系列(AFP、CEA、CA199、CA125、PSA)均正常。胸片示:两肺未见明显异常。B超示:①膀胱尿道内口稍高回声隆起:炎性改变?②前列腺大小4.9 cm×3.9 cm×4.0 cm，回声欠均匀:前列腺炎可能;③肝胆脾胰肾未见明显异常。于2009年10月28日在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺镜检查+肿瘤汽化电切术，术中见:前列腺两侧叶较大，尤以左侧叶增生明显，后尿道前列腺部可见一隆起带蒂长条形新生物，大小3.0 cm×1.0 cm×0.5 cm，膀胱颈左侧1～3点处前列腺向膀胱内隆起形成一瘤状包块，大小2.0 cm ×2.0 cm ×1.5 cm，膀胱内未见结石及新生物，遂行肿瘤组织汽化电切并送检(包括膀胱颈部左侧1～3点处隆起肿块，电切时肉眼所见象前列腺增生组织)，病理报告示:①(尿道黏膜)慢性炎伴息肉样增生;②部分前列腺组织:良性增生。术后予以三腔导尿管持续膀胱冲洗，第2天尿液清亮，停冲洗，术后1周痊愈出院。……