袁 云

肺癌是当前全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)的发病率约占肺癌的85%［1］。同时近70%的NSCLC患者确诊时为不宜手术的ⅢB～Ⅳ期患者，因此姑息性化疗成为了NSCLC的主要治疗手段［2］。但是化疗药物治疗中晚期NSCLC的疗效已经到了“瓶颈”状态，其不良反应也使大多数患者难以接受。近年来，多项研究表明，靶向药物的问世和靶向治疗的进展让NSCLC患者临床获益显著。吉非替尼(Gefitinib)是1种以表皮生长因子受体(EGFR，epidermal growth factor receptor)为靶点的新型分子靶向治疗药物。研究表明吉非替尼对亚洲人群中化疗失败的晚期NSCLC患者仍有一定的疗效［3］。我院于2007年5月至2010年3月，应用吉非替尼治疗晚期NSCLC患者16例，并观察其有效性和安全性，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2007年5月至2010年3月间入组患者共16例，男性10例，女性6例;年龄49～68岁，中位年龄58岁，预计生存期大于3个月;均经组织学或细胞学检查确诊，其中腺癌11例，鳞癌3例，细支气管肺泡癌2例。16例均为既往经过以铂类为基础的两药联合方案化疗后出现病情进展的复发性晚期NSCLC患者。根据国际TNM分期16例均为ⅢB～Ⅳ期患者。患者一般情况:KPS评分＞70，化疗前肝功能、肾功能及血常规均正常，且至少有1个可测量或可评估的肿瘤病灶。

1.2 方法

用药前(基线时)进行头颅及胸部CT、腹部超声、血常规、肝肾功能等检查。治疗1个周期后，对可测量病灶进行复查。以后每2个月重复上述检查1次。吉非替尼250 mg，每天1次，口服，每30天为1个治疗周期。用药至出现任何疾病进展的客观证据或发生不可耐受的不良事件。……