王秀玲

(山东省郓城县中医医院护理部，山东郓城 274700）

腹部皮瓣移植修复手外伤皮肤缺损护理总结

王秀玲

(山东省郓城县中医医院护理部，山东郓城 274700）

目的:总结腹部皮瓣移植修复手外伤皮肤缺损术前、术中、术后护理方法。方法:38例手部外伤皮肤缺损严重患者行腹部皮瓣移植术，并精心护理和细心观察。结果:36例供皮区与受皮区伤口均Ⅰ期愈合，外观效果满意，各指关节活动灵活，功能恢复满意;2例由于自动回家造成皮瓣边缘部分感染，后经换药治疗修复较好。结论:手部外伤皮肤缺损严重患者进行腹部皮瓣移植效果确切，有效的护理措施及临床观察是手术成功的保障。

手部外伤皮肤缺损;腹部皮瓣移植;护理

2009年7月以来，我们共收治手外伤皮肤严重缺损38例，并行腹部皮瓣移植术。现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

38例中，男15例，女23例;年龄18～52岁，平均35岁;单指损伤11例，多指损伤27例;机器挤伤24例，交通事故5例，爆炸伤4例，刀割伤5例;右手25例，左手13例。

2 手术方法

根据患者手部外伤的程度术前注射破伤风抗毒素和预防性应用抗生素，并按照手术部位和手术需要选择舒适体位和神经阻滞麻醉或全身麻醉。麻醉成功后对创面进行彻底清创和止血。如有肌腱或骨端暴露应先分离局部皮下组织给予修复，然后根据伤肢皮肤缺损的面积及部位，在腹部适当位置设计皮瓣。沿皮瓣设计处切开皮肤，在深筋膜浅层游离，并根据受区皮肤厚薄的需要，修剪皮下脂肪，仔细止血。……