刘永梅，郭 剑

(江西省南昌市洪都中医院，江西南昌 330008）

髌骨骨折内固定术后早期康复护理总结

刘永梅，郭 剑

(江西省南昌市洪都中医院，江西南昌 330008）

髌骨骨折是骨伤科最常见关节内骨折，占全部骨折的10%［1］。由于其在膝关节活动中的重要作用及解剖特点，需要在术后进行良好的功能锻炼，如果术后康复不佳，易造成膝关节的功能障碍、骨不连、创伤性关节炎等［2］。2009年5月至2011年9月，我们对髌骨骨折行内固定治疗术后的患者，运用CPM进行早期康复治疗和护理，取得满意效果，报道如下。

1 临床资料

共74例，男55例，女19例;年龄26～62岁，平均52岁;粉碎性骨折28例，横断性骨折30例，下级骨折16例。均为单发性髌骨骨折。

2 治疗方法

手术方式均采用切开复位记忆合金髌骨爪加钢丝内固定术，术前膝关节周围无韧带肌肉等损伤。术后2天急性期过后进行CPM活动器被动持续功能锻炼，并股四头肌主动舒缩运动。CPM每次60min，1日2次，20天为一疗程。

3 治疗结果

经过1个疗程后，膝关节屈曲度120°～140°70例，膝关节屈曲度100°～120°2例，膝关节屈曲度90°～100°2 例，治愈率94.6%，总有效率100%。术后随访3～9月，平均6个月，术后3个月均达到正常功能，无膝关节功能活动受限。

4 护理方法

心理护理:使患者充分认识到康复锻炼是治疗髌骨骨折的重要组成部分。加强心理疏导，消除其紧张、焦虑、恐惧等不良心理，使之主动配合康复锻炼。

疼痛护理:术后疼痛可致患者活动明显受限，降低其配合功能锻炼的积极性，从而直接影响早期康复锻炼。所以，术后患肢搬动要轻柔，放置要平稳，尽量保持外展功能位。……