张 帷

(重庆市中医骨科医院手术室，重庆 400010）

骨伤科围手术期的护理

张 帷

(重庆市中医骨科医院手术室，重庆 400010）

围手术期是从患者决定手术入院、接受手术以及麻醉苏醒后直到出院的全过程。围手术期护理也就包括了手术前、手术中和手术后的护理。

1 术前护理

择期手术前，如果存在伤口感染部位以外的感染，应尽可能待此感染治愈后再手术。手术晚，有条件的患者沐浴，没条件的也要清洁手术区、麻醉区皮肤。如皮肤上有油脂或胶布残迹，可用松节油或乙醚擦去。手术切口在会阴部、腋部，应在手术当天去除毛发。

指导患者在床上大小便，深呼吸锻炼肺功能，习惯在床上完成日常生活。术前晚遵医嘱禁食12h，4～6h禁水。

应该尊重患者，理解患者，让患者及其亲属充分感受到自己被尊重，从而对医护人员产生信任感。应有计划地向患者及亲属做好解释工作，交待手术前后的注意事项，使患者了解什么是正常情况，什么是异常情况，在心理上有充分的准备。对一些不便对患者交待的病情及手术的危险性，应详细地向患者亲属或单位领导说明，取得其亲属和单位的理解，使其对术中、术后可能遇到的困难、并发症事先有充分的认识和心理准备。

2 术中护理

手术当日持《手术患者接送卡》到病房接患者，认真核查腕带标记是否与患者相符，更换病员服情况，通过家属或陪伴者确认患者，内容包括姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、诊断及手术部位和方法。……