何凤麟，蒋元模

(重庆市北碚区中医院脑病科，重庆 400700）

脑卒中后癫痫149例临床分析

何凤麟，蒋元模

(重庆市北碚区中医院脑病科，重庆 400700）

目的:探讨脑卒中后癫痫的临床特点。方法:对149例脑卒中后癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果:脑卒中后癫痫的发生率为9%，以早发性癫痫多见，出血性脑卒中引发癫痫的比例显著高于缺血性脑卒中，病灶位于皮层的脑卒中易导致癫痫发作。结论:脑卒中后癫痫常见，多在卒中早期出现，其发生率与卒中类型及病变部位相关。

脑卒中;癫痫;临床分析

2000年以来，我们对收治的脑卒中后癫痫临床资料进行了回顾性分析，报道如下。

1 临床资料

2000年1月至2010年5月，共收治脑卒中1557例，其中脑梗死998例，脑出血497例，蛛网膜下腔出血62例。符合1995年中华医学会第4次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准［4］，均经头颅 CT或 MRI确诊。继发性癫痫149例，男92例，女57例;年龄40～81岁，平均(62.17±8.20)岁。符合国际抗癫痫联盟1981年癫痫发作的分类方案诊断标准［5］，既往无癫痫发作史，并排除其他原因引起的癫痫发作。

2 方法

按癫痫首发时间、发作类型，癫痫与脑卒中类型、病灶部位和大小的关系进行系统回顾。

3 结果

癫痫发作时间和类型按癫痫首次发作时间分为早期发作(脑卒中后2周内)和迟发性发作(脑卒中后2周后)。早期发作120例(80.5%)，迟发性发作29例(19.5%)，早期发作的比例显著高于迟发性发作(P＜0.01)。癫痫发作类型根据1981年国际抗癫痫联盟分类法划分［5］，部分发作 68 例(45.6%)，全身性强直阵挛发作62例(41.6%)，部分发作继发全身性发作16例(11.8%)，癫痫持续3 例(2.0%)。……