李素英

(重庆市九龙坡区第一中医院，重庆 400080）

桡骨远端骨折手法复位护理总结

李素英

(重庆市九龙坡区第一中医院，重庆 400080）

2010年6月至2012年6月，我们共收治桡骨远端骨折移位824例，取得较好效果，总结如下。

1 临床资料

824例均为移位型骨折。其中男226例、女598例，年龄最大93岁、最小50岁、平均71.5岁，病程1个月～3个月。行手法复位，内服外敷中药，小夹板固定。

2 护理评估

评估患者的受伤史及暴力方向，伤后局部肿胀、压痛及功能障碍情况，关节畸形及骨擦音和反常运动情况，文化背景，接受教育的能力，生活自理能力和心理、社会状况。X线摄片后所见的骨折类型及移位情况及肝、肾功能，电解质、血糖、血脂情况。

3 护理问题

焦虑，疼痛，生活自理能力下降，知识缺乏，潜在并发症(Sudeck＇s萎缩)。

4 临证护理

情志护理:介绍疾病的相关知识及注意、配合事项，使患者接受现状，消除不良情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

一般护理:①受伤初期，首先检查患者的各手指及腕部情况，取下所有环形饰品，防止肢体及指端肿胀期饰品压迫局部皮肤导致血液循环障碍。②维持有效固定:维持远端骨折段掌屈尺偏位，甲板或石膏固定松紧适宜，特别是肿胀高峰期和消退后应随时加以调整，石膏固定的患者，卧位时将患肢抬高，以利于静脉和淋巴回流，减轻肿胀。离床活动时用三角巾或前臂吊带托起，悬吊于胸前，勿下垂或随步行而甩动，以免造成复位的骨折再移位。③合理搬运，防止因搬运肢体位置的变动而引起骨折端再移位。……