高荣霞

(重庆市南桐总医院疼痛康复科，重庆 400802）

温针灸治疗顽固性呃逆体会

高荣霞

(重庆市南桐总医院疼痛康复科，重庆 400802）

呃逆多见于单纯性膈肌痉挛、胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、胸腹腔肿瘤、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症病症中，以及胸腹腔手术后。笔者采用温针灸治疗顽固性呃逆收到较好疗效，介绍如下。

杨某，男，56岁。喉间呃呃连声5天，呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，不能自制。季肋区牵扯样疼痛，脘腹不舒，喜温喜按，面色皖白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡苔薄白，脉细弱。曾分别静脉滴注山崀宕碱针10mg、奥美拉唑钠针80mg，1日1次，连续3日，症状无明显缓解。继而用理中丸加木香水煎服，连服2剂，症状时好时坏。采用温针灸治疗。取仰卧位，穴位局部用75%酒精常规消毒。毫针分别在中脘直刺1.0～1.5寸、以局部酸胀为宜;上脘直刺1.0～1.5寸，针感麻胀，放散至胃、横膈为宜;天枢直刺1.0～1.5寸，局部酸胀为宜;天突先直刺0.2～0.3寸，然后沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢刺入0.5～1.0寸，局部麻胀为宜;内关沿胸部方向斜刺0.5～1.0寸，局部酸胀或有麻胀感向指端放散为宜;中魁平刺0.2～0.3寸，局部酸胀即可;足三里直刺0.5～1.5寸，针感酸胀，放散至足为宜;阴陵泉直刺1.0～1.5寸，局部酸胀，扩散至小腿即可。均予补法。再将长约2cm左右的艾条分别插在足三里、内关、中脘、上脘、天枢穴之针柄上，点燃施灸，待艾条燃烧完毕后，除去灰烬，将针逐一取出，1日1次。治疗1次后症减，治疗2次后痊愈。

中医认为，呃逆是因肺之宣肃失常，胃失和降，膈间气机不利，逆气上冲于喉间所致。……