刘秀平，孙 敬，黄祖明(指导）

(山东省青岛市肿瘤医院，山东青岛 266042）

黄祖明治疗胃癌经验

刘秀平，孙 敬，黄祖明(指导）

(山东省青岛市肿瘤医院，山东青岛 266042）

青岛市肿瘤医院黄祖明主任医师治疗胃癌有丰富的经验，介绍如下。

1 病机

湿邪。湿为阴邪易阻滞气机，一有郁滞，百病生焉。湿邪内侵，首先困脾，脾失健运，水湿内停，郁结日久化热，湿热郁蒸，邪凝毒聚，日渐变成癥积。若暴饮暴食，嗜食醇酒厚味，易伤脾胃，食滞于胃聚湿生痰，痰湿互结日甚，阻滞气血运行，邪毒结聚，成痞积块。

正虚。素体虚弱，或先天禀赋不足，或后天饮食失养，致脏腑功能失调，阴阳气血失和，腠理不固，邪毒侵入，聚集体内，则易患积聚之证。如《景岳全书·论治》云:“脾肾不足及虚弱失调的人，多有积聚之病，盖脾虚则中焦不运，肾虚则下焦不化，正气不行则邪滞得以居之。”脾胃功能失调，湿热内生，湿热内蕴化火，血脉壅滞不通，渐成气血瘀滞，久而成积结块。

2 治疗

早期胃癌，急则祛邪，邪去则正安。中晚期胃癌当扶正祛邪。若热毒盛重用清热解毒药龙葵、白英、茵陈、蒲公英、败酱草、半枝莲、土茯苓、黄连，若积块硬重用软坚散结药夏枯草、八月扎、玄参、浙贝母、生牡蛎、鳖甲，若气滞明显重用理气散结药青皮、枳壳、八月扎、佛手、木香、乌药、香附、柿蒂、合欢花，若瘀血明显重用活血化瘀药丹参、莪术、三棱、虎杖、郁金、三七、石见穿，若出现腹水明显用车前子、茯苓皮、生姜皮、泽兰、大腹皮，若脾虚湿盛加用健脾化湿理气药党参、白术、茯苓、陈皮、半夏，若肝肾阴虚用当归、白芍、沙参、麦冬、枸杞子、生地、山茱萸，肾阳虚加补骨脂、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉等。……