田荣利，邹洪宇，邓小彬，唐国皓，冉 超，赵 云

(重庆市九龙坡区第一中医医院骨伤科，重庆 400080）

闭合复位经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折56例

田荣利，邹洪宇，邓小彬，唐国皓，冉 超，赵 云

(重庆市九龙坡区第一中医医院骨伤科，重庆 400080）

2008年1月至2010年11月，我们用闭合复位经皮锁定加压钢板(LCP)通过微创钢板固定技术(MIPO)治疗胫骨中下段骨折56例，取得良好疗效，报道如下。

1 临床资料

56例均为胫骨干骨折。男39例，女17例;年龄21～67岁，平均42岁;左侧26例，右侧29例，双侧1例;交通事故伤18例，日常生活中损伤27例，运动伤11例;直接暴力致伤22例，间接暴力致伤34例;按AO分类法为A型12例，B型33例，C型11例;开放性骨折8例。伤后至手术时间开放性骨折3～8h，平均6h;闭合性骨折4～8天，平均3.5 天。

2 治疗方法

用持续硬膜外麻醉，仰卧位。于胫骨前内侧骨折近端做长约2～3cm切口，深达骨膜外。用骨膜剥离器在皮下深筋膜与骨膜之间分离皮下隧道，无须剥离骨膜。在C臂X线机透视下牵引复位。位置满意后用2根直径1.5mm克氏针经皮临时固定骨折断端。如骨折复位困难可在骨折处切一长约2cm之小切口，用细克氏针在骨折断端间撬拨以清除骨折断端嵌入的软组织，并可利用撬拨协助复位或使碎骨块复位，确保在X线机监视复位良好后置入适当长度近似骨形态预弯的锁定加压钢板(LCP)，两端分别安装瞄准器，各打入一枚专用钻头作为临时固定暂不予拔出，C型臂X线机下了解骨折复位情况。如复位良好可在两端各打人1枚锁定螺丝钉，将骨折远近端主骨块固定。……