魏新运，黎 立(指导)

(1.山东中医药大学2010级硕士研究生，山东济南 250014;2.山东中医药大学，山东 济南 250014）

闭合复位经皮内外侧克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例

魏新运1，黎 立(指导)2

(1.山东中医药大学2010级硕士研究生，山东济南 250014;2.山东中医药大学，山东 济南 250014）

目的:观察闭合复位经皮内外侧克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:32例用骨折闭合手法复位经皮内外侧髁部穿克氏针加石膏托外固定4周，4周后去除石膏、拔除克氏针。结果:随访4个月～2年，优21例，良6例，可3例，差1例。1例出现轻度肘内翻。结论:闭合手法复位经皮内外侧髁部穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有操作简单，创伤小，恢复快，并发症少等优点。

儿童肱骨髁上骨折;闭合手法复位;内外侧穿克氏针

2009年6月至2012年3月，我们采用闭合复位经皮内外侧克氏针交叉固定方法治疗儿童髁上骨折32例疗效显著，现报道如下。

1 临床资料

32例中，男21例，女11例;年龄4～17岁，平均7岁6个月;右侧18例，左侧14例;伸直型29例，屈曲型3例;按Gartland分型［1］为Ⅱ型17例，Ⅲ型15例;合并桡神经损伤5例，血管损伤2例。

2 治疗方法

就以伸直型为例，患儿取仰卧位，垫高患肢，常规消毒，铺巾，作基础加臂丛神经阻滞麻醉。两助手分别握住其上臂和前臂，作顺势拔伸牵引，术者两手分别握住骨折远近端，相对挤压，纠正重叠移位。若远端旋前或旋后，应首先纠正旋转移位，使前臂旋后或旋前。纠正上述移位后，再以两拇指从肘后推按远近端向前，两手其余四指重叠环抱骨折近端向后提拉，同时用端挤手法矫正侧方移位，并令助手在牵引下徐徐屈曲肘关节，常可感觉到骨折复位时的骨擦感。……