陕西省府谷县人民医院儿科（府谷719400） 郭俊英 潘小亚

近年来，我们观察到儿童中性粒细胞减少症发病率有所上升。为此，对2009年9月至2011年11月我们收治的97例中性粒细胞减少症患儿的临床资料，进行整理分析，现报告如下。

临床资料

1 一般资料 本次收集的97例中性粒细胞减少症均符合中性粒细胞减少症诊断标准［1］，其中，男54例，女43例，年龄20d至12岁，其中，20d至1岁40例，1～3岁组26例，3～6岁组17例，6～12岁组14例。病程5d至2月。所有病例均以感染性疾病为病因，其中初诊为单纯急性上呼吸道感染35例，急性支气管炎19例，急性支气管肺炎16例（其中，肺炎支原体肺炎2例），幼儿急疹5例，呼吸道感染合并腹泻病4例、传染性单核细胞增多症4例、手足口病、毛细支气管炎、单纯腹泻病各3例，呼吸道感染合并口腔溃疡2例，支气管哮喘急性发作伴感染、病毒性脑炎、疱疹性口炎各1例。病毒感染84例，细菌感染18例，药物性粒细胞减少症14例，维生素B12、叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血1例。97例患儿均有用药史，与粒细胞减少直接相关14例，其中抗生素10例（美洛西林4例、头孢类抗生素3例、阿奇霉毒2例、先锋霉素1例），解热镇痛药4例。

2 临床表现 面色苍白、精神萎靡76例。全部病例有持续性发热，体温37．6～40．2℃，其中，持续低热不退者21例，中等度发热51例，弛张高热25例，用药后高热6例。咳嗽80例，部分伴有流涕、喘息、鼻塞、纳差等。颈部淋巴结肿大43例，多为颈两侧数个黄豆至花生米大小淋巴结，有压痛。皮肤出现红色小丘疹或斑丘疹23例，多与重复发热或突发高热同时出现；……