妊娠合并卵巢囊肿诊治60例
2012-04-12陕西省榆林市榆阳区妇幼保健院榆林719000康红梅高玉娥
陕西医学杂志 2012年7期
关键词:剖宫产
陕西省榆林市榆阳区妇幼保健院(榆林719000) 康红梅 高玉娥
卵巢囊肿(简称卵囊)好发于卵巢功能旺盛时期,多见于生育年龄妇女。收集观察资料完整的妊娠合并卵巢囊肿60例,现就其临床特点及诊治分析报告如下。
临床资料
1 一般资料 本次收集的妊娠合并卵巢囊肿患者60例,年龄21~36岁,孕周9~28周,初产妇51例,经产妇9例,单侧卵巢囊肿者52例,双侧8例。病理类型成熟畸胎瘤31例,黄体囊肿6例,子宫内膜异位囊肿5例,巧克力囊肿4例,系膜囊肿、卵巢粘液瘤、浆液性囊腺瘤、卵巢冠囊肿各3例,中肾管囊肿2例。全组囊肿直径1~12cm,直径>5cm有20例,直径≤5cm有40例;并有双胞胎1例。患者状况良好,均无较重内科并发症。
2 临床表现 妊娠合并卵巢囊肿发生卵巢囊肿蒂扭转时,会出现急腹症,表现为不同程度的腹痛,腹部压痛、反跳痛,恶心、呕吐等症状。8例因出现急腹症经手术证实为卵巢囊肿蒂扭转;4例孕前盆腔检查发现;36例孕中、晚期盆腔检查及B超检查发现;12例剖宫产时发现而诊断,其中,4例未行妇检及B超检查,8例因附件肿物较小,B超检查未能发现。
3 治疗方法 本组患者全部经手术治疗,其中,因卵巢囊肿蒂扭转出现急腹症患者8例,行一侧附件切除术,后给予杜冷丁常规注射;孕18~20周时行卵巢囊肿剥除术16例;孕前盆腔检查、及孕中、晚期盆腔检查及B超检查发现者保守治疗,观察至足月,符合产科指征而行剖宫产术,同时行卵巢囊肿剥除术24例;因未行妇检及B超检查或附件肿物较小,B超检查未能发现卵巢囊肿,足月符合产科指征而行剖宫产术,同时行卵巢囊肿剥除术12例。……
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