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药物流产后持续阴道出血76例对比治疗临床观察

2012-04-12陕西省榆林市第三医院妇产科榆林719000高玉娥康红梅

陕西医学杂志 2012年7期

陕西省榆林市第三医院妇产科(榆林719000) 高玉娥 康红梅

我们收集2008年3月至2011年3月所观察资料完整的药物流产后持续阴道出血76例,对其进行妈富隆与安宫黄体酮分别联合益母草对比治疗,现分析报告如下。

资料和方法

1 一般资料 收集因早孕(孕49d内)行米非司酮合并米索前列醇终止妊娠,药流后2周及以上阴道持续流血的就诊患者共76例,B超检查孕囊已排出,宫腔内膜回声不均或是宫内少量异常回声直径小于1.5cm,流血时间14~46d,复查尿HCG阴性或是弱阳性,无内科合并症,血红蛋白大于90g/L,年龄19~36岁,均未产,孕1~2次,药流前明确为宫内早孕,临床均表现为药物流产后持续阴道出血,并伴有不同程度的小腹疼痛等症状,且排除宫内妊娠物残留,排除妇科器质性病变及血液系统疾病,血、尿常规、凝血、肝、肾功能和血HCG正常、白带常规正常。将76例患者按照治疗方法的不同分为两组,妈富隆组40例,安宫黄体酮组36例,两组患者年龄、妊娠时间、药物流产后阴道出血时间等一般情况比较差异无统计学意义。

2 治疗方法 妈富隆组40例每晚口服妈富隆,l片/d,连服10d;冲服益母草颗粒15g,2次/d,持续10d。黄体酮组36例口服安宫黄体酮10mg,1次/d,连服10d,撤退性出血时口服益母草冲剂。两组病例都使用抗生素预防治疗感染,且均进行2个月的随访。

3 观察指标 观察两组服药10d内止血率(阴道出血停止,B超检查宫腔内无残留物,能发现的排出物病理检查证实为蜕膜组织或绒毛组织为止血成功)、不良反应发生率,服药后成功止血患者首次月经来潮情况、B超检查结果。……

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