陕西省榆林市第二医院耳鼻咽喉－颌面外科（榆林719000） 刘 峰

2009年7月至2012年12月我们采用非不同的方法治疗鼻前庭囊肿84例，均取得较好疗效，现就其治疗方法和不同特点分析报告如下。

临床资料

1 一般资料 本次所观察的鼻前庭囊肿84例，男40例，女48例，年龄22～63岁，病程4个月至8年，所有患者均为单侧，其中左侧45例，右侧43例；临床表现为一侧鼻翼下方隆起，触诊为囊性包块，无压痛，直径1．0～3．2cm，穿刺抽出黄色或白色液体，24例行X线检查显示梨状孔底部低密度椭圆形阴影，边缘清楚，无骨质破坏。按照治疗方法的不同将84例分为三组：A组26例平阳霉素囊腔内注射，B组28例采用微波治疗，C组30例采用鼻内镜经鼻前庭进路行揭盖术，三组一般资料比较无显著性差异（P＞0．05）。

2 治疗方法

2．1 A组以碘伏溶液常规鼻前庭皮肤消毒，以5ml注射器经鼻前庭囊肿的隆起处穿刺进入囊腔，尽量抽出囊腔内囊液，记录抽出囊液量，保留针头。另换一事先抽好8mg平阳霉素＋2%利多卡因5ml经保留针头注入囊腔，注入量与抽出量一致。待约10min后，再次抽出囊腔中平阳霉素＋利多卡因液，并拔出针头，鼻前庭再次碘伏液消毒。可口服抗生素3～5d，以预防继发感染。酌情可间隔1周左右再注射1次，一般1～3次即可。所有病例均门诊随访6个月至1年。

2．2 B组1%地卡因行鼻黏膜表面麻醉，利多卡因加盐酸肾上腺素溶液（1%利多卡因10ml＋0．1%盐酸肾上腺素3滴）于患侧鼻行唇龈沟、鼻底及鼻翼处局部浸润麻醉。用鼻镜撑开前鼻孔，充分暴露鼻前庭，先穿刺抽出囊液，再从唇龈沟、鼻前庭、鼻部、鼻翼处插入电极，对囊肿形成包围状态，功率10～20W，时间5秒，多点凝固囊肿，以局部皮肤变白为宜。……