周 婷

近年来，支原体肺炎发病率逐年上升，已占小儿肺炎的20%［1］。肺炎支原体已成为小儿肺炎常见病原体之一，肺炎支原体感染是诱发哮喘急性发作的重要因素［2］，目前治疗肺炎支原体多应用阿奇霉素等药物。我科2010年1月-2011年6月对30例确诊为肺炎支原体肺炎的患儿采用阿奇霉素静脉滴注，以及普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择肺炎支原体肺炎患儿30例，男15例，女15例，年龄6～9岁。起病有不同程度发热、咳嗽、气喘等呼吸道症状。入院时平均热程5～6 d。体温≥39.0℃ 8例(26.7%)，38.0～39.0℃ 17例(56.7%)，≤38.0℃ 5例(16.7%)。咳嗽30例(100%)，多为刺激性干咳或阵发性咳嗽伴少量白色粘痰，伴喘息8例，胸痛3例，食欲不振10例，腹痛、腹泻5例，呕吐4例。肺部体征:病侧肺部叩诊呈浊音，呼吸音减弱3例，呼吸音粗糙15例，闻及湿性啰音4例，闻及喘鸣音8例。肺部X线片示:病变在单侧(以右下肺为主)23例，左侧2例，双侧5例;炎症以肺下野多见，呈斑片、点片状模糊影13例，呈节段型大片实变影9例，肺纹理增多、增粗、周围模糊8例。

1.2 诊断标准 ①呼吸道症状和(或)体征;②所有病例X线片均符合肺炎改变;③采用ELISA法检测血MP-IgM抗体阳性。符合褚福棠《实用儿科学》(第7版)支原体肺炎诊断标准［3］。

1.3 治疗方法 患儿静脉滴注阿奇霉素10 mg/kg，加入5%葡萄糖注射液中，稀释成1 g/L静脉滴注，1次/d，滴注时间不少于60min，5 d为1个疗程，用1～2个疗程，每个疗程间隔3 d。同时给予可必特雾化液2.5mL/次(含异丙托溴铵0.5 mg，硫酸沙丁胺醇3 mg;由 SCS Boehringer Ingelheim Comm.V 生产，批号:H20100608)，普米克令舒2mL/次(含布地奈德1 mg;由 AstraZeneca Pty Ltd生产，批号:H20090903)，均应用德国百瑞有限公司生产的雾化器雾化吸入，2次/d。……