李冬梅

(江苏省建湖县人民医院骨科,江苏建湖,224700)

2006年1月—2009年12月,本科对75例膝关节镜手术患者施行了科学有效的康复锻炼指导,取得了满意的临床效果,现报告如下。

1 临床资料

本组75例,男38例,女37例;年龄11～71岁。其中半月板损伤38例,交叉韧带损伤5例,副韧带损伤2例,膝关节骨性关节炎9例,胫骨平台骨折10例,化脓性关节炎3例,膝关节内游离体2例,半月板囊肿3例,其他3例,均行膝关节镜手术。本组患者通过康复锻炼指导,患肢功能恢复良好。

2 康复锻炼指导

2.1 术前康复锻炼指导

对患者进行评估,通过交流与沟通,了解患者的健康状况及心理状态,有针对性地做好患者的心理疏导,介绍疾病相关知识及膝关节镜手术的治疗方法、目的和注意事项,解除患者对手术的恐惧及忧虑,树立战胜疾病的信心。

向患者讲解康复功能锻炼的目的、意义和重要性,请术后关节功能恢复良好的患者现身说教,介绍康复锻炼的经验及感受[1],使患者以积极的心态参与康复锻炼。

根据手术情况及患者的个体差异,制定相应的康复功能锻炼计划,将功能锻炼的内容方法向患者进行适度的解释和说明,取得患者的理解和合作。

科学地进行适应性功能训练,包括加强心血管功能的耗氧训练和受累关节附近肌肉的力量性训练以及床上大小便的训练[2],防止术后并发症的发生。

指导患者正确进行康复功能锻炼,包括股四头肌锻炼、直腿抬高运动、踝关节、膝关节屈伸锻炼,同时注意健侧肢体的主动运动训练及双上肢关节和肌肉训练。……