陈新华,李 青,徐 丽

(东南大学附属南京第二医院内科,江苏南京,210003)

乙肝病毒感染(HBV)可引起肝脏炎症和纤维化,严重者可发展成为肝硬化甚至肝癌。长效干扰素主要优点是不产生耐药性,有免疫介导的抗HBV作用。美国肝脏病协会(AASLD)指南明确指出,考虑到慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗的长期性和为避免长期治疗中耐药的发生风险,推荐长效干扰素作为优先选择的抗病毒药物之一[1]。2009年5月—2011年5月,本科室对80例慢性乙型肝炎患者使用派罗欣治疗,现将派罗欣的不良反应及护理总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例CHB患者中,男58例、女22例,年龄20～40岁,均符合中国乙型肝炎防治指南及抗病毒治疗专家共识的诊断及治疗标准[2-3]。血清谷丙转氨酶(AL T)>正常值上限 2倍以上; HBeAg阳性患者乙肝病毒定量>105 copies/mL。

1.2 治疗方法

给予派罗欣(上海罗氏制药有限公司生产) 180μg,皮下注射,1次/周,疗程48周。

1.3 结果

随访1年,HBeAg阴转率40%(32/80)、HB2 VDNA阴转率25%(20/80)及AL T复常率为62. 5%(50/80)。发生不良反应中,流感样症状70例(87.5%)、精神和神经系统症状60例(75%)、造血系统症状 48例(60%)、消化道症状 12例(15%)、皮疹8例(10%)、脱发4例(5%)。

2 结 果

2.1 治疗前心理护理

CHB患者通常心理压力较大,对自身的病情及预后不能充分的了解,对如何治疗及疗程的长短没有系统的认识。我们在护理工作中要向患者说明派罗欣的用药特点、疗程及副作用,让患者做好充分的心理准备。避免出现皮疹、发热、肌肉酸痛、抑郁等相关副作用时,患者心理不能接受,产生畏惧、焦虑心理,影响治疗疗程及效果。

2.2 不良反应观察与护理

2.2.1 流感样症状:本组70例患者在注射1周内出现不同程度发热,体温37.5～39℃,伴有头痛、肌痛、疲劳等流感样症状。给予……