张大辉， 程树杰

(河北大学附属医院， 河北 保定 071000)

胆管癌是胆管上皮细胞的恶性肿瘤，近年来其发病率有上升趋势［1］。目前对于胆管癌的病因研究显示，溃疡性结肠炎、肝胆管结石、胆总管囊肿及慢性肝炎病毒感染等因素为胆管癌的高危因素，但具体病原仍然不明［2］。随着分子生物学的发展以及对胆管癌的发生、发展及浸润转移机制进行深入的研究，人们对胆管癌分子及其标记物的认识也有了很大进步。本文分别以蛋白类标记物、癌基因及抑癌基因、其他对近年来胆管癌分子及其标记物研究进展进行综述。

1 蛋白类标志物

1.1 Tenascin蛋白:Tenascin蛋白为细胞外基质中一种高分子糖蛋白，在成熟组织中Tenascin蛋白不表达或仅有少量表达［3］。众多研究显示，Tenascin蛋白在多种恶性肿瘤组织中呈现出强表达，并且Tenascin蛋白的表达水平与恶性肿瘤的病理分级以及血管生成有密切的关系［4］。王林等［5］采用免疫组化方法检测胆管癌组织和正常胆管组织的Tenascin蛋白含量，结果显示，Tenascin蛋白在胆管癌组织中的阳性表达率为81.8%，但是在正常胆管组织中Tenascin蛋白的阳性表达率为0。Tenascin蛋白在病理分级I级、II级和III级的阳性率分别为71.4%、82.4%和88.9%，但是差异无统计学意义(P＞0.05)。因此，Tenascin蛋白可以作为胆管癌的肿瘤标志应用于临床诊断，但Tenascin蛋白的表达与胆管癌的病理分级无关。

1.2 Fasin蛋白:Fascin蛋白为一种细胞骨架蛋白，其与细胞的运动、粘附以及细胞间的信息交流中发挥重要的作用［6］。Okada等［7］研究了肝外胆管癌组织中Fascin蛋白的表达，发……