刘堂友

(湖南省长沙市第三医院骨科， 湖南 长沙 410007)

踝关节是人体重要的大关节之一，承受几乎人体全部的重量，其结构和功能的完整是人体负重和运动的重要保证［1］。同时它也是人体较脆弱的部位之一，运动是导致其受伤的最常见原因，此外，交通事故中车祸撞伤、建筑工地上重物打击也是常见的致伤因素［2］。2011年1月至2011年10月期间，于我院就诊的可明确诊断为踝关节骨折并下胫腓分离的患者共11例，经仔细检查、完善术前准备后，采用踝关节镜辅助下实行手术，该方法可直观地探查踝关节内部结构，并在术中明确诊断，必要时可同时夹取手术标本。11例患者均取得不错效果，具体报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组11例患者均为2011年1月至2011年10月期间于我院就诊的可明确诊断为踝关节骨折并下胫腓分离的病例，其中男性8例，女性3例，年龄最小者16岁，最大者71岁，平均(31.5+7.5)岁;其中为右踝受伤者6例，左踝受伤者5例。为车祸中撞伤者5例，建筑工地或其他施工场地重物坠落伤4例，其他原因受伤者2例。受伤至手术时间28h－6d。根据术前X线片及术中踝关节镜下探查结果，11例患者下胫腓分离按Lauge－Hansen分型，可确定为旋前外展型者3例，为旋后外旋型者4例，为旋前外旋型者4例。其中同时合并有三角韧带断裂者3例，合并下胫腓韧带损伤者5例，合并内踝撕脱骨折、外踝斜行骨折者2例，合并距骨骨折者1例。

1.2 治疗方法

1.2.1 术前准备:11例患者入院后给予详细体查及必要检查，给予常规处理，骨折处安置临时外固定支架，给予消肿、止痛，必要时给予补液、消炎等对症支持治疗。……