刘风金 刘红新

复杂纵膈肿瘤在临床上属于较少见的肿瘤类型，因其病情自身的危险性与手术的高难度，在手术后发生并发症的几率较其他肿瘤也更高。本文就本院2005年11月至2010年11月期间接收的复杂纵膈肿瘤患者的治疗方法进行回顾性分析，旨在总结治疗经验，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2005年11月至2010年11月收治的复杂纵膈肿瘤患者共42例，其中巨大胸骨后甲状腺肿共20例，纵膈巨大肿瘤共13例，纵膈肿瘤合并上腔静脉综合征共9例。胸骨后甲状腺肿在临床上是指肿大的甲状腺超过50%处于胸廓中，压迫其他器官并造成呼吸与吞咽困难［1］。本文20例巨大胸骨甲状腺肿患者中，男8例，女12例;年龄20～60岁，平均年龄(42±3)岁。患者主要症状为呼吸与吞咽困难、胸痛、声音嘶哑。纵膈肿瘤合并上腔静脉综合征是由纵膈肿瘤侵犯上腔静脉引起的，通过胸部X线片与CT检查可以诊断［2］。本文9例纵膈肿瘤合并上腔静脉综合征患者中，男6例，女3例;年龄16～70岁，平均年龄(46±3)岁。患者主要症状为不同程度头颈肿胀、颈静脉怒张。巨大纵膈肿瘤的诊断标准目前在临床上意见不一，主要为肿瘤大小占据胸腔的50%以上［3］。本文13例巨大纵膈肿瘤患者中，男7例，女6例;年龄18～72岁，平均年龄(49±2)岁。

1.2 治疗方法

1.2.1 巨大胸骨后甲状腺肿:在术前对患者通过胸部X线片与CT结合确诊，切口根据患者的病情不同选择胸骨劈开、右侧开胸以及颈部低领式切口。肿物下缘位于主动脉弓上缘者，均由颈部取出，对于发生周围粘连者，完整切除肿瘤的同时将粘连组织一并切除［4］。……