曹月华 尹巧灵 刘征 李少琼

随着妇产科学的不断深入研究，与之相关的各类临床技术水平也不断提升，使因各类危险因素而引起的分娩中母婴危险减少，临床的剖宫产率也随之增加［1］。近些年临床发现，一些孕产妇在无剖宫产指征的情况下主动要求行剖宫产，造成临床的剖宫产手术率异常增高，据报道，中国的剖宫产率在世界占首位，接近50%［2，3］。但无指征剖宫产对婴儿和母体均带来一定危害性，婴儿娩出后各类早期疾病的发生率相对较高。本组研究调取我院2008年10月至2011年9月剖宫产产妇病例进行研究，探讨无指征剖宫产的原因，并提出护理建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年10月至2011年9月在我院分娩的所有产妇病例资料。3年间临床分娩产妇20 504例，其中剖宫产7 932例，以社会因素行剖宫产的共1 882例(23.73%)。年龄22～38岁，平均年龄(28±4)岁;孕周38～41周，平均(39.4±0.6)周;初产妇1 868例，经产妇14例。其中2008年10月至2009年9月剖宫产率22.89%(514/2 246)，2009年10月至2010年9月无指征剖宫产占剖宫产数的25.02%(744/2 974)。2010年10月至2011年9月无指征剖宫产占剖宫产数 23.01%(624/2 712)。

1.2 方法 由我院产科设计调研问卷表，根据以往临床经验，判断社会因素行剖宫产的女性可能由于以下四种原因造成:产妇心理因素(包括害怕顺产疼痛、保持体形等)、家庭因素(包括家属担心产程中出现意外影响胎儿、丈夫担心妻子疼痛或体形变样、选择日子生产等)、知识文化结构因素(不了解剖宫产的优缺点、认为剖宫产母婴恢复都快等)、社会因素(社会宣传、医疗广告等)。问卷共设100题，每题1分，每大类因素25题，分别从患者家庭背景、经济条件、社会心理、成员关系、对社会媒体传播的关注等方面设置题目，并于患者出院前进行调研。……