魏丽君 巫红梅 黄伟玲

（广东省人民医院 广东省医学科学院，广东 广州510080）

烧伤患者伤后48h内由于毛细血管通透性增高、大量血浆外渗导致血容量减少，可发生低血容量性休克，尤以大面积烧伤患者为著，这段时间临床称为烧伤休克期。对大面积烧伤而言，原则上应就地抗休克，待平稳渡过烧伤休克期后再转运［1－2］。但首诊医院往往是条件较差，无烧伤专科的基层医院，或因灾难性烧伤事故，烧伤患者过分集中，当地医院专业技术力量、医疗设备、药品等供应不足，患者继续留治将影响到烧伤休克期的平稳过渡及抢救效果，为了提高患者的救治成功率，需要迅速转送到有烧伤专科的医院救治。我院就是在此种情况下，于2006年1月～2011年7月应邀出诊到60～500km的基层医院，将省内101例大面积烧伤休克期患者选用救护车运送的方式，成功转运到院，提高了患者的抢救成功率。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组患者在伤后48h内长途转运，出车距离60～500km，救护车接诊患者后回院时间1.5～6h，平均3.5h。其中，男70例，女31例，年龄1～69岁，平均（35±3）岁；火焰烧伤79例，热液烫伤22例；烧伤总面积50%～70%有45例，71%～89%有31例，90%～100%有25例，平均烧伤面积（83.51±13.23）%，其中Ⅲ度烧伤面积为（53.63±18.21）%；79例合并吸入性损伤，其中，轻度20例，中度41例，重度18例；59例做了气管切开术。转运结果：101例患者均成功平稳转运到院，未发生休克加重、窒息、心脏骤停等意外，除2例合并重度吸入性损伤的患者，因伤情太重，分别于入院后第31天、第43天死于多脏器功能衰竭外，其余99例患者全部治愈，救治成功率为98%。……