胡祎 刘忆菁 李海燕

（1.上海市第七人民医院，上海200137；2.上海市第二军医大学附属长海医院，上海200433）

近年来，因介入治疗引起的医源性假性动脉瘤及因吸毒引起的感染性假性动脉瘤呈明显的上升趋势［1］。传统的外科手术创伤巨大，血管重建困难，常因移植物感染导致手术失败。目前，绝大多数假性动脉瘤都可以通过血管腔内技术治疗［2］。血管腔内微创治疗作为一项新技术明显优于传统手术，但临床护理经验不多。我院血管外科1997年8月～2010年10月在国内率先开展此项技术，成功治疗与护理各类假性动脉瘤33例，取得了良好的效果，现将护理经验总结如下。

1 临床资料

本组33例患者中，男23例，女10例，年龄29～73岁，平均53.8岁。发病部位于颈动脉2例、腹主动脉11例、胸主动脉4例、腹腔干1例、肠系膜上动脉3例、髂内动脉5例、股动脉7例；其中，感染性假性动脉瘤19例，医源性损伤9例，不明原因的假性动脉瘤5例。医源性损伤中因股动脉穿刺引起的有7例，腹部开放手术2例。所有患者均采用腔内微创治疗。颈动脉假性动脉瘤选用7～8mm直径薄层覆膜支架隔绝，胸主动脉及腹腔干假性动脉瘤选用直型带膜支架腔内隔绝，腹主动脉假性动脉瘤选用一体化分叉型带膜支架隔绝，肠系膜上动脉及股动脉假性动脉瘤选用多层裸支架技术，髂内动脉瘤均采用了支架植入加钢圈栓塞治疗。33例患者腔内手术均获成功，其中，29例术后恢复顺利，出院时无发热及局部疼痛，瘤体搏动消失；4例腹主动脉假性动脉瘤患者术后1周发生腰大肌脓肿，予以切开引流后出院。……