龙正美 谢润兰 周红 卢英豪

（贵阳医学院附属医院造血干细胞移植中心，贵州 贵阳550004）

兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）是一种选择性免疫抑制剂，作用于T淋巴细胞使淋巴细胞衰竭，它可识别器官排异反应时出现在绝大多数细胞表面的活性物质。ATG用于造血干细胞移植前的预处理阶段，加强免疫抑制，预防和治疗器官的排异反应，治疗移植物抗宿主病（GVHD）。近年来，加用即复宁（ATG）作为移植前预防和治疗移植物抗宿主病（GVHD）获得较满意疗效，尤其是在单倍体移植、非血缘关系移植、非清髓性移植及异基因移植治疗急性再生障碍性贫血上应用广泛。我院2008～2011年，采用预处理方案中加用ATG行异基因移植28例患者，均取得成功，无严重不良反应发生，现将ATG应用过程中的护理报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 28例患者均为我院移植患者，其中，男21例，女7例，年龄13～48岁，中位年龄43岁。其中，再障6例，急性髓系白血病8例，慢性粒细胞性白血病5例，急性淋巴细胞白血病7例，多发性骨髓瘤1例，淋巴瘤1例。行HLA配型单倍体相合造血干细胞移植20例，非清髓性造血干细胞移植2例，HLA配型全相合造血干细胞移植治疗再障6例。根据移植方案的不同，均在预处理的不同阶段给予ATG加强免疫抑制，用量为ATG 2.5mg／（kg·d）×3～5d。

1.2 药品选择 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（ATG），美国健赞公司生产，商品名：即复宁（Thymoglobuline），25mg／支，为白色粉剂，低温保存（2～8℃）。

1.3 输注方法 每盒内装25mg ATG粉针和5ml专用稀释液。用专用稀释液溶解粉剂，加入生理盐水中使用。所有移植病人均采用中心静脉给药的方法，并另开1条通道，输注ATG前后用生理盐水冲管，尽量不与其他药物相混。……