徐利萍

（嘉善县第一人民医院，浙江 嘉善 314100）

阿片类物质成瘾不仅对吸毒者的身体、心理产生巨大危害，而且对其家人及社会也产生不可估量的精神、经济损失［1］。美沙酮是一种使用方便、作用安全和有效的药物替代毒品［2］，可抑制阿片类物质的毒瘾，以达到脱毒的目的［3］。2008年12月至2010年12月，本院药物维持治疗门诊开诊，对80例海洛因成瘾患者行美沙酮维持治疗，现将护理报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组80例，男75例，女5例；年龄20～55岁；文化程度：大专及以上2例，高中11例，初中61例，小学及以下6例；婚姻状况：未婚22例，已婚25例，离婚33例；职业：个体经商20例，工人10例，无业或待业46例，其他4例；吸毒时间2～18年；吸毒量平均0.5～1g／d；吸毒方式：静脉注射24例，口吸16例，口吸加烫吸20例，口吸及注射混用20例；患有血源性传染病：艾滋病（HIV）抗体阳性2例，梅毒抗体阳性8例，丙型肝炎（HCV）抗体阳性30例。

1.2 结果 经2～4周门诊美沙酮维持治疗，基本阻断患者对毒品的渴求。

2 护 理

2.1 美沙酮用药护理

2.1.1 用药方法

2.1.1.1 初始阶段 目标为缓解戒断症状，达到耐受水平，以不出现戒断症状和减少不良反应为原则。时间1～2d。根据患者自述毒品用量和最后一次吸毒时间，确定首次用药时间和剂量，一般在非正规用阿片类物质4h后，首次剂量为15～30mg，原则上不超过40mg，在无法忍受戒断症状的情况下，可3h后或24h内再用药1次，间隔时间越短者追加剂量越小，第1天总量原则上不超过50mg。

2.1.1.2 调整阶段 目标为确定合适剂量，减轻患者渴求感。时间3～10d。根据患者情况调整用药剂量，每5～10d调整5～10mg，可达到每天60～80mg或更高。……