邬玲玲，竺雪红，李晓燕

（奉化市人民医院，浙江奉化 315500）

酒精性肝病是西方国家青壮年死亡的的主要病因之一，近年来，我国酒精性肝病发病率也逐年增加［1］，已成为继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因［2］。戒酒是防治酒精性肝病最有效的措施［3］，但有11.9%出现酒精戒断综合征［4］，常发生于戒酒48h后，特别是戒酒72h后表现最重［1］。加强酒精戒断综合征的观察与护理，对明确诊断和疾病康复有重要意义。2009年7月至2011年6月，本院急诊科收治32例酒精性肝病合并酒精戒断综合征患者，现将护理报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组32例，均为男性，年龄35～68岁，平均年龄49.2岁，均符合我国酒精性肝病诊断标准［5］及酒精戒断综合征诊断标准［6］。依据酒精戒断综合征分级，1级3例，表现为四肢抖动、多汗及睡眠障碍；2级21例，其中情绪不稳及易激惹12例、幻觉及错觉5例、谵妄10例、惊恐及焦虑不安9例；3级8例，其中昏迷1例、昏睡2例、意识模糊5例、癫痫大发作4例。

1.2 治疗方法 予苯二氮卓药物脱瘾治疗，同时使用纳洛酮、补充大剂量维生素B族和C 族，营养支持，维持水、电解质平衡以及护肝治疗，癫痫大发作患者予小剂量氯丙嗪，有2例患者因癫痫大发作不能控制予适量饮酒（平时酒量的1／5），之后逐渐减少饮酒量。

1.3 结果 23例患者酒精戒断症状缓解后转入病房继续治疗，其中1例住院期间出现慢性肝功能衰竭死亡；9 例经急诊室留观治疗至戒断症状消失，病情稳定后出院。

2 护 理

2.1 病情观察 本病多呈急性发作过程［7］，护士迅速评估患者病史、诱因、既往史、饮酒习惯、停酒或戒酒时间，及时为医生诊断提供依据；……