李静华，胡 玮，傅红霞

（浙江大学医学院附属第一医院，浙江 杭州 310003）

视网膜中央动脉阻塞（central retinal artery occlusion，CRAO）是视网膜中央动脉的主干或分支被阻塞，发病率约为1／10000～1／5000［1］。视网膜中央动脉属于末梢动脉，无交通支相连，一旦发生阻塞，造成视网膜缺血坏死，视力急剧下降［2］，视网膜完全缺血90min会造成不可逆的损害［3］，造成永久性失明，其发病迅速，预测性差。积极采取一系列的抢救措施显得尤为重要。2011年5月，本院眼科收治1例视网膜中央动脉阻塞患者，救治成功，现将护理体会报告如下。

1 病例简介

患者，男，85岁。2011年5月19日，患者在无明显诱因下出现右眼视物不清6～7h，门诊检查：视物不清以上方为主，无视物变形，眼底荧光造影显示右眼动脉充盈迟缓，诊断为视网膜中央动脉栓塞，立即给予阿托品注射液0.5mg球后注射、硝酸甘油片0.5mg舌下含服，住院进一步治疗。入院检查：意识清，体温36.7℃，脉搏77次／min，呼吸18次／min，血压147／57mmHg。眼科专科检查：右眼视力指数／30cm，左眼视力0.6；眼压右眼18mmHg、左眼20mmHg；红绿色辨双眼均正常；右眼结膜无明显充血，角膜透明，前房清，深浅可，瞳孔直径5mm，晶体混浊，眼底视盘边界欠清，动脉偏细，黄斑中心凹反光不清；左眼结膜无明显充血，角膜透明，前房清，深浅可，瞳孔直径约3mm，对光反射存在，晶体混浊，眼底视盘界清，网膜平复。辅助检查：右眼眼底荧光造影显示右眼颞下动脉分支充盈延迟；颈部血管B超显示双侧颈动脉硬化、左颈总动脉少量粥样斑块形成、双侧血流尚通畅。患者有高血压病及痛风病，无药物、食物过敏史。……