顾军养，王燕萍，朱燕君，毛静飞

（舟山妇幼保健院，浙江舟山 316000）

采集桡动脉血标本是护士临床工作中一项重要的操作［1］。常规采用触摸法行桡动脉穿刺，由于早产儿和重危婴幼儿动脉搏动弱，甚至触摸不到，行桡动脉穿刺采集血标本对低年资护士来说存在一定困难。有文献报道［2，3］，根据桡动脉解剖位置，采用1／4桡动脉定位法行桡动脉穿刺可提高成功率。为此，本院儿科六病区对低年资护士进行1／4桡动脉定位穿刺教学，效果较好，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 低年资护士7人，均为女性，年龄21～28岁；平均护龄3.3年；本科1人，在读本科3人，大专3人；护师3人，护士4人。

1.2 1／4桡动脉定位穿刺法教学

1.2.1 教学目的 学会1／4桡动脉定位。

1.2.2 教具 1／4桡动脉穿刺定位法的解剖图，见图1。

图1 1／4桡动脉穿刺定位法的解剖图

1.2.3 教学内容 1／4桡动脉定位穿刺法。自编书面材料，人手1份。简要内容：患儿掌心向上，在掌根腕横纹上找到中点，再找此中点桡侧的中点，即腕横纹1／4与3／4的交界上，穿刺点选于第一腕横纹与第二腕横纹之间的皮肤处，通过临床触摸桡动脉的经验，桡动脉正好在该腕横纹桡侧约1／4处通过［4］。常规消毒后针头与皮肤呈15～30°由远心端向近心端进针，当血液流至一次性头皮针末端接头时接无菌注射器（血气分析接肝素化一次性注射器，并防止气泡混入血液），抽出所需血量，将一次性头皮针导管打一活结，防止空气混入血液，立刻送检。

1.2.4 教学方法 由1名高年资护士对7名低年资护士进行讲授、演示。高年资护士对触摸法与1／4桡动脉定位法进行比较，并行临床穿刺演示，低年资护士临床实践时请老师指导。……