费学芬，沈建红，钱旭萍

（湖州市中心医院，浙江湖州 313000）

脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血，主要是高血压和动脉粥样硬化所致，病死率高，往往留下植物状态、偏瘫、失语等严重后遗症［1］。时间护理是根据人体生理节律对患者进行护理的一门新兴学科［2］。2010年2月至2011年1月，本院神经外科对29例高血压脑出血患者术后实施时间护理，收到满意效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2009年1月至2011年1月，高血压脑出血患者58例，男32例，女26例；年龄42～82岁，平均（63.4±12.7）岁；均符合中国高血压防治指南的诊断标准［3］，经MRI／或CT 检查确诊；病变部位：壳核35例，皮质11例，丘脑7例，内囊5例；出血量30～50ml；均行开颅血肿清除术；术后均用相似的治疗方案，并采用正规的康复治疗。将2009年1月至2010年1月的29 例作为对照组，2010年2月至2011年1月的29 例作为观察组，两组患者的性别、年龄、疾病程度及治疗方案比较，差异无统计学意义。

1.2 术后护理方法

1.2.1 对照组 采用传统护理方法，即按传统时间给药及常规护理。服药3次／d的给药时间安排为8时、12 时、16 时；2 次／d 的 给 药 时 间 安 排 为8时、16时；1次／d给药时间安排为8时。同时给予术后常规护理。

1.2.2 观察组 给予时间护理。根据患者的生理或病理时间规律，给予调整服药时间及早期肢体功能锻炼时间，指导患者进食，选择合适的时间实施心理护理。

1.2.2.1 服药时间 根据患者生理节律、血压变化规律、药物特性，并维持有效血药浓度，选择最佳用药时间给药，即根据患者每天服药次数的不同安排给药时间，如硝苯地平片（心痛定）3 次／d，给药时间为6时、15时、22时；……