姜爱华 ，赵志芳，俞银华，陈燕娣

（浙江省立同德医院，浙江 杭州 310012）

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征［1］。精神病是指在内外各种致病因素影响下大脑机能活动发生紊乱导致认识、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病［2］。目前精神病合并糖尿病的患者逐年增加，赵宝龙等［3］研究发现住院精神疾病患者中糖尿病患病率为8.05%，比正常人群高3.22倍。当糖尿病患者伴有精神病时，不能有效配合药物治疗、饮食控制等，给护理带来很多难题，从而影响治疗及预后。2006年8月至2011年8月，本院内分泌科收治86例糖尿病伴有精神病患者，经精心治疗及护理，收到良好效果。现将护理报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组86例，男35例，女61例；年龄21～86岁，平均年龄（62±3.2）岁；糖尿病诊断符合1998年WHO制定的糖尿病诊断标准，病程1～15年；均有精神病病史，血管性痴呆41例，精神分裂症16例，抑郁症16例，双相情感障碍5例，躁狂症4例，妄想症4例，均处于精神病的稳定期，收治普通开放式病房。

1.2 结果 本组83例患者血糖控制稳定后康复出院，1例患者并发气胸转胸外科治疗，2例患者血糖控制稳定后精神症状加重转精神科治疗。

2 护 理

2.1 心理护理 根据本组患者出现的不良情绪以及所产生的原因，采用劝解、启发、疏导、保证等方式进行个体化的心理护理。对否认自己有糖尿病、不愿进行药物治疗及饮食控制，表现出烦躁不安、易怒、易激惹的患者，鼓励患者发泄愤怒，告诉患者有生气感时，可以通过发泄获得解脱［4］，耐心倾听患者的宣泄后，告诉患者“我理解你的感受”，取得患者的信任，再诱导患者面对现实，正确认识疾病；……