唐 川 综述，李志伟 审校

(重庆医科大学附属永川医院神经内科，重庆永川 402160)

卒中后疲劳(post-stroke fatigue,PoSF)是脑卒中后的常见症状。自上世纪七八十年代就有学者注意到它的存在。1999年,Ingles等[1]对PoSF进行了第1次系统的研究，将它从卒中后心理情感后遗症中区分出来，对其进行了单独评价。PoSF使患者失去康复训练的积极性和信心，导致患者患肢功能难以康复，直接影响患者回归家庭及社会，给家庭及社会带来沉重的负担。目前国内外对卒中后疲劳的研究较少，现就卒中后疲劳的概念、发病率、相关因素作一综述。

1 概念的提出

到目前为止，卒中后疲劳还没有一个可靠、有效并且能够被患者、临床医师、研究者所接受的定义。但是，在多发性硬化中，临床医师和研究者们定义疲劳：“被自己或照料着察觉，一种主观缺少躯体和精神上的能量，干扰了日常活动或者渴望从事的活动”[2]，尽管这个定义被用来描述在多发性硬化中的疲劳，但它和Staub and Bogousslavsky′s对卒中后疲劳的定义是一致的，他们定义疲劳是“一种在精神活动中早期出现的精疲力竭的感觉，伴随着疲劳、缺乏活力和动力”[3]。此外，主观描述意味着患者的自我报道是测量这个现象的基础。为克服这个缺点，在仔细研读先前关于卒中后诊断标准的文章后，Lynch等[4]提出一个新的诊断标准，这个标准可以作为一个工具来决定在医院或是在社区的卒中后患者是否患有PoSF。Barbour[5]对15例住在康复病房的卒中患者问卷调查后，有60％的患者描述卒中后疲劳为肌肉上的疲劳感，67％描述为感觉上的疲劳。……