穆 宇，陈 胤，陈 鹏

(中国人民解放军三二四医院普外科，重庆 400020)

股疝发生率占腹股沟区疝的2％～4％[1]，多见中老年妇女，因其容易嵌顿，一经确诊应尽早手术。传统的股疝修补有张力、复发率高，近年来无张力疝修补术及其材料的发展，有效的改善股疝修补效果，明显降低复发率。目前国内常见的补片主要有平片、普理灵疝装置(prolene hernia system,PHS)[2-4]。2007年1月至2010年12月，本科使用PHS修补股疝22例，并改良了手术入路，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本科2007年1月至2010年12月收治股疝患者22例，均为女性，年龄45～78岁，平均58岁，其中难复性股疝20例，易复性股疝2例，主因“发现大腿根部包快”就诊，其中18例感包块疼痛，主要体征为大腿根部、腹股沟韧带下方质软包块，病程1～8个月，平均3个月。通过典型症状、体征加上彩超可大多诊断不难。所有病例均行手术治疗，术中证实疝内容物为大网膜18例，小肠4例，其中1例发生肠绞榨，行肠切除肠吻合术。

1.2主要仪器 采用强生公司的PHS，由圆形下片、椭圆形上片、中间连接柱构成。

1.3方法

1.3.1麻醉 其中1例因有“脑血管意外”病史，行0.5％利多卡因局麻，其余21例均采用0.894％罗哌卡因硬膜外麻醉。

1.3.2手术方法 入路为腹股沟管入路，即髂前上棘耻骨结节连线中点至耻骨结节。切开皮肤、皮下，切开腹外斜肌腱膜，游离子宫圆韧带及腹股沟管四壁，沿腹股沟韧带切开腹橫筋膜进入腹膜前间隙，并游离腹膜前间隙。于脂肪层中游离出疝囊，疝囊底打开疝囊处理疝内容物(若为易复性疝则不需打开疝囊)。……