周召云，周 君

(监利县人民医院外科，湖北 监利 433300)

嗜铬细胞瘤围手术期的护理

周召云，周 君

(监利县人民医院外科，湖北 监利 433300)

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质交感神经节或其它部位的嗜铬组织。这种瘤持续或间断释放大量儿茶酚胺，引起持续性和阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。嗜铬细胞瘤目前最有效的方法还是手术治疗，如果及时诊断，加强围手术期护理，治愈率很高。

嗜铬细胞瘤； 围手术期； 护理

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质交感神经节或其它部位的嗜铬组织，这种瘤持续或间断释放大量儿茶酚胺，引起持续性和阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱[1]。嗜铬细胞瘤目前最有效的方法还是手术治疗，如果及时诊断，治愈率很高。现就嗜铬细胞瘤的围手术期护理体会报道如下。

1 术前护理

1.1密切监测血压

高血压是嗜铬细胞瘤的最主要症状，有阵发性、持续性两型。阵发性高血压是本病最具特征性的临床表现，平时血压不高，发作时血压骤升，收缩压可达200～300mmHg，舒张压明显增高，可达130～180mmHg。所以要密切监测血压的变化，迅速而准确的监测发作时几分钟内或数十分钟内的血压变化，并详细记录高血压发作及持续时间，立即通知医生，给予正确降压处理。

低血压的出现是因为长期过度儿茶酚胺的分泌使循环不足出现高血压和低血压相交替的表现[2]。当患者出现大量出汗，四肢厥冷时也要立即通知医生，建立静脉通道，及时补充液体，维持血容量，纠正低血容量性休克。……