张腊喜

(公安县人民医院心内科，湖北 荆州 434300)

持续静脉注射胺碘酮治疗非器质性心脏病阵发性房颤疗效观察

张腊喜

(公安县人民医院心内科，湖北 荆州 434300)

目的：探讨静脉注射胺碘酮针剂与口服胺碘酮片剂治疗阵发性房颤的疗效。方法：心电图证实房颤并且为首发的患者50例，随机分为治疗组和对照组，两组均先注射胺碘酮针，治疗组随之持续微泵胺碘酮，对照组改为口服治疗，心电监护，在3、6、24h分别描记12导联心电图，记录平均心室率，血压及胺碘酮并发症。结果：两组在3h内房颤转复率无统计学差异(P>0.05)，但是在6h及24h内静脉注射组转复效果显著优于口服治疗组(P<0.01)，治疗组平均转复时间短于对照组(P<0.05)；房颤未能转复的患者心室率控制率在治疗前和治疗后有统计学差异(P<0.05)。治疗过程中有1例复律后窦性心动过缓，1例出现短暂性血压偏低，2例出现静脉炎，经处理后均好转。结论：静脉注射胺碘酮转复阵发性房颤优于口服胺碘酮片剂，并且副作用小、安全性高、转复时间短。

阵发性心房颤动；胺碘酮；疗效

房颤是临床上最常见的一种心律失常，快速房颤可致使心功能急剧恶化，诱发心绞痛甚至晕厥等并发症，如果不及时复律则容易导致心房电重构，左房附壁血栓形成导致动脉系统栓塞，增加复律难度。因此，房颤尽早复律是目前医学关注的焦点之一。我们采用随机对照方法研究静脉注射胺碘酮治疗阵发性房颤的临床疗效及安全性，取得较好的疗效，现报道如下。

1 对象与方法

1.1对象

选取2005年1月至2010年12月入住我科非器质性心脏病阵发性房颤50例患者，其中男28例，女22例，平均年龄52岁。所有患者均经常规心电图证实为房颤，既往无房颤发作史，房颤发作时间>1h，心室率>120次/min。将入选患者随机分为治疗组和对照组，每组各25例。两组患者性别、年龄无统计学差异(P>0.05)。排除冠心病、高血压心脏病、瓣膜性心脏病等器质性心脏病患者，排除病态窦房结综合征、Ⅱ°及Ⅱ°以上房室传导阻滞、酸碱失衡及电解质紊乱、甲状腺功能亢进、严重肝肾功能不全等所致的患者。