张永凤

(江汉油田总医院骨科， 湖北 潜江 433124)

1例高龄股骨转子间骨折伴糖尿病高渗昏迷患者的护理体会

张永凤

(江汉油田总医院骨科， 湖北 潜江 433124)

对1例高龄股骨转子间骨折伴糖尿病高渗昏迷患者，积极配合医生抢救，密切监测病人的病情变化，做好补液及预防相关并发症的护理，后期加强饮食、功能锻炼及出院指导。结果患者3月后骨折愈合逐步下地行走，未出现任何并发症。

高龄；糖尿病高渗昏迷；股骨转子间骨折；护理

老年股骨骨折合并糖尿病的病人在临床中越来越多见，主要是由于老年人骨质退化、疏松，加之伴有糖尿病，轻度的外力作用即可导致骨折。骨折创伤刺激不仅可加重糖尿病或原有基础疾病，甚至出现危及生命的糖尿病并发症。高渗性非酮症糖尿病昏迷，简称高渗性昏迷，病人有严重的高血糖、脱水及血浆渗透压增高而无显著的酮症酸中毒。临床上常突然出现神经、精神症状，表现嗜睡、烦躁不安、定向障碍、昏迷等，病死率高达40%[1]。我院2010年2月收治1例高龄股骨转子间骨折伴糖尿病高渗昏迷的病人，经及时抢救、精心护理，病人痊愈出院。现报道如下。

1 病 例

患者：女，74岁。因不慎摔伤致右髋部疼痛肿胀，不能行走及站立1d，于2010年2月5日送入我院。经门诊检查后，15∶00以“右股骨转子间骨折”收入我科。患者神志清楚、精神差、生命体征平稳、伤后未进食。糖尿病史4～5年，未正规治疗。于15∶30出现意识模糊、烦躁不安，瞳孔等大等圆，直径3mm,光反射存在，血压120/80mmHg，心率110次/min，律不齐。……