甘思雨

(福建中医药大学师承班， 福建 福州 350108)

简谈六味地黄丸

甘思雨

(福建中医药大学师承班， 福建 福州 350108)

六味地黄丸是滋阴补肾的名方，其方出处为宋代著名医家钱乙所著的《小儿药证直诀》。简要介绍了六味地黄丸的源流、组方和临床应用等。

六味地黄丸；源流；组方；临床应用

六味地黄丸可谓是滋阴补肾的名方，其方出处为宋代著名医家钱乙所著的《小儿药证直诀》[1]。由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。由张仲景《金匮要略》中的“肾气丸”化裁而成。原为主治小儿“五迟”证，后遂成为滋补阴肾的住房。笔者将从六味地黄丸的源流、组方、和临床应用等方面作简要介绍。

1 源 流

本方最早记载于钱已的《小儿药证直诀·卷下诸方》，原称地黄圆。在《幼幼新书》亦有相似记载。而《济生拔萃》一词。存有“地黄丸”一词，其方药相同，用量却不同。追溯源头，其方为金匮肾气丸(《金匮要略》·张仲景)去桂枝、附子而成。

2 组 方

熟地黄8钱，山萸肉4钱，干山药4钱，泽泻3钱，牡丹皮3钱，白茯苓(去皮)3钱。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服3丸，空心温水化下。此方剂型不一，若为丸剂，各朝医家用量大抵相同，如为汤剂，其用量历代医书所记录的各有不同。如《医门法律》所载的六味地黄汤用量为：熟地黄2钱，山萸肉1钱5，干山药1钱5，泽泻1钱，牡丹皮1钱，白茯苓1钱。《医学心悟》所记用量为：熟地黄4钱，山萸肉2钱，山药2钱，泽泻2钱，牡丹皮1钱5，白茯苓1钱5。

由上可知六味地黄丸的组方独具特色，具有“三补三泻”的特点。……