叶 玲，曾 莉，周银秀，黎雪花

(江汉油田总医院综合科， 湖北 潜江 433124)

培美曲塞引起心律失常1例报告

叶 玲，曾 莉，周银秀，黎雪花

(江汉油田总医院综合科， 湖北 潜江 433124)

目的：探讨培美曲塞化疗后的副作用。方法：对2012年1月14日收治的1例肺癌患者以培美曲塞加顺铂化疗，观察其疗效的同时，观察其副作用。结果：每次化疗后，患者心电图异常：①窦性心律，频发室性早搏，部分成对伴偶发房性早搏及交界性逸搏。②电轴正常。③ST-T改变。停药及对症处理后缓解。结论：培美曲塞用于治疗肺癌并恶性胸腔积液患者疗效好，但其副作用较多，必须严密观察，及时对症处理。

培美曲塞；化疗；心律失常

培美曲塞为治疗恶性胸腔间皮瘤的一种有效化疗药物，现已广泛用于治疗肺癌并恶性胸腔积液患者，但其副作用不能忽视。本科2012年1月14日收治1例肺癌晚期患者，先以GP方案化疗无效，后改用培美曲塞加顺铂化疗，化疗后引起室性早搏并房性早搏，经对症治疗后好转。现报道如下。

1 病 例

患者：秦某某，男，68岁。患者因胸闷气短咳嗽1月余，抗感染治疗无效，于2011年11月11日在本院五七分院作胸部CT检查发现左肺肿瘤伴左胸腔大量积液，既往患者无心脏病史。2011年12月1日入本院肿瘤科治疗，入肿瘤科后查血象肝肾功能均正常，心电图正常，心率80次/min。2011年12月5日抽胸水600ml，胸水细胞学检查找到腺癌细胞。以GP(吉西他滨+顺铂)化疗1周期，抽胸水每周1次，共3次。第1次600ml，第2次、第3次抽胸水均1000ml，胸腔内注射顺铂针剂80mg，抽胸水后以及化疗后均水化止吐护肝治疗5d，在化疗和抽胸水期间，患者胸腰区疼痛。……